2012年版國家基本藥物目錄（以下簡稱2012年版目錄）已經(jīng)發(fā)布。目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中，化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計(jì)520種。目錄中的化學(xué)藥品和生物制品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近，并堅(jiān)持中西藥并重。

　　2009年8月，國家基本藥物制度正式啟動實(shí)施。2009年版目錄藥品的配備使用結(jié)合零差率政策的實(shí)施，對于促進(jìn)合理用藥、減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)和建立基層運(yùn)行新機(jī)制，發(fā)揮了重要作用。但是，由于2009年版目錄主要針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在實(shí)施中存在一定的局限性：品種較少，基層普遍反映不夠用，較大醫(yī)院很少使用；缺少婦兒、腫瘤等專科用藥，地方增補(bǔ)藥品不規(guī)范；藥品劑型規(guī)格寬泛，不利于招標(biāo)帶量采購。2012年版目錄是以2009年的目錄為基礎(chǔ)，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，在數(shù)量上與目前基層實(shí)際使用數(shù)量相銜接，參考WHO基本藥物示范目錄，充分考慮我國現(xiàn)階段基本國情和基本醫(yī)療保障能力。2012年版目錄具有以下特點(diǎn)：一是增加了品種，能夠更好地服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。二是優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充抗腫瘤和血液病用藥，注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。三是規(guī)范了劑型、規(guī)格，初步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。盡管品種數(shù)量增加，但劑型、規(guī)格的數(shù)量減少，有利于基本藥物招標(biāo)采購，保障供應(yīng)，落實(shí)基本藥物全程監(jiān)管。四是注重與醫(yī)保（新農(nóng)合）支付能力相適應(yīng)，確保基本藥物較高的比例報銷。  

　　國家基本藥物目錄原則上3年調(diào)整一次。根據(jù)國務(wù)院“十二五”醫(yī)改規(guī)劃和2012年醫(yī)改工作安排，衛(wèi)生部制定公布2012年版國家基本藥物目錄。遴選過程嚴(yán)格按照“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重”的原則，結(jié)合我國疾病譜，突出常見病、多發(fā)病防治需要，進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)構(gòu)，保持合理的品種、劑型和規(guī)格，充分兼顧重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大疾病保障、中西醫(yī)臨床路徑實(shí)施、重大新藥創(chuàng)制科技專項(xiàng)等相關(guān)政策要求，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯(lián)互動，推動公立醫(yī)院改革，確保基本藥物安全可及，逐步滿足群眾基本用藥需求。2012年初，衛(wèi)生部著手2012年版目錄的制訂工作。7月上旬，基本藥物工作委員會召開全體會議，審議通過工作方案，并建立健全部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制。衛(wèi)生部組織3100余名醫(yī)藥和臨床專家，對選入目錄的基本藥物安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行研究論證，同時，在國務(wù)院醫(yī)改辦和相關(guān)部門大力支持下，充分聽取和吸收采納了各方面意見。11月下旬，基本藥物工作委員會再次召開全體會議，審議通過2012年版目錄，并及時向國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。經(jīng)各部門會簽同意，專門向國務(wù)院書面報告了目錄制定情況。

　　國家基本藥物目錄是實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)和龍頭。2012年版目錄發(fā)布后，還將繼續(xù)完善相關(guān)政策。主要是按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署要求，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國辦發(fā)﹝2013﹞14號），完善藥品招標(biāo)采購機(jī)制，保障基本藥物供應(yīng)。加強(qiáng)基本藥物電子碼全程質(zhì)量監(jiān)管，開展基本藥物臨床使用綜合評價，合理確定二三級醫(yī)院基本藥物使用比例，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用指南和處方集的宣傳和培訓(xùn)，促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用。

　　建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系是深化醫(yī)改的重要任務(wù)。在各級黨委、政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各部門加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)配合，不斷完善體制機(jī)制，在基本藥物制度建設(shè)和藥物政策研究方面做了大量工作，取得明顯成效，基本藥物制度已覆蓋全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。按照鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動、政府和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動、基層和二三級醫(yī)院聯(lián)動的工作思路，當(dāng)前，要不斷鞏固和完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。

　　圍繞實(shí)施2012年版目錄，進(jìn)一步建立健全基本藥物遴選、生產(chǎn)、采購、配送、使用、監(jiān)管、定價、報銷等各個環(huán)節(jié)的管理制度，完善相關(guān)政策措施，是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要政府主導(dǎo)，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，需要多部門的密切協(xié)調(diào)合作，需要全社會的理解、支持和共同參與。希望有關(guān)部門和新聞媒體單位科學(xué)引導(dǎo)，廣泛宣傳，提高公眾對基本藥物的正確認(rèn)識，形成良好的社會氛圍。

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